Врач – это одна из самых престижных, востребованных и высокооплачиваемых профессий в США. Поэтому, для того чтобы получить диплом доктора в американском медицинском вузе и заниматься врачебной практикой, нужно потратить много усилий, времени и денег. Не каждый американец может это себе позволить, не говоря уже об иностранных абитуриентах. Гораздо проще и дешевле получить медицинское образование в родной стране и поехать в США, будучи уже готовым специалистом. Впрочем, вариантов, как всегда, несколько. Если вы только окончили школу или учитесь на первых курсах института и хотите начать обучение с нуля в американской системе здравоохранения, у вас также есть такая возможность.
Существует два самых распространенных и популярных способа устроиться на работу врачом в США, будучи гражданином Украины:
1. Поступить в американский колледж или медицинскую школу (в зависимости от степени образования, полученного в Украине) и пройти курс обучения за границей. Этот вариант подходит выпускникам школ, университетов или студентам медицинских институтов. Если вы – уже состоявшийся врач, этот пункт можно смело пропускать
2. Подтвердить уже имеющийся диплом врача, сдав квалификационные экзамены
Начнем с первого. Этот путь гораздо более сложный и затратный, но он дает гарантию того, что, по окончании обучения, вы будете полностью соответствовать стандартам американской медицины, а ваши шансы получить место в хорошей резидентуре с большим годовым окладом значительно возрастут.
Для начала вам понадобиться сдать один из международных тестов по английскому языку (например, TOEFL (минимальный балл 69)(http://www.medicalcouncilukraine.org/index.php/ru/toefl); IELTS (минимальный балл – 5,5) (http://www.medicalcouncilukraine.org/index.php/ru/ielts), или SAT(http://toefl-ielts.org/ru/language-test/sat), если вы собираетесь получить степень бакалавра в США.
Полученный сертификат вы отправляете в приемную комиссию интересующего вас университета.
Во многих колледжах, до перехода на второй курс, вам придется сначала пройти годичную подготовительную программу, рассчитанную специально на иностранных абитуриентов. От поступления напрямую она отличается менее строгими требованиями к уровню английского. Продолжительность этого курса зависит от результатов сдачи международного теста. Например, получив минимальные 69 баллов за TOEFL, вы будете обучаться 3 семестра, а, набрав 78, - всего 2. То же самое касается и IELTS (5,5 – 3, 6.0 – 2).
Система образования в США устроена таким образом, что попасть в медицинскую школу сразу после общеобразовательной невозможно. Для этого вы должны сначала получить бакалаврскую степень в колледже, потратив 4 года на обучение.
Рекомендуется выбирать специальность, связанную с медициной. Это может быть Химия, Инженерия в области Химии, Биология, Физика, или одна из программ в области Окружающей Среды. Дополнительно можно записаться на программу предварительной медицинской подготовки Pre-Med (Pre-Dent – для стоматологов).
Pre-Med Advising – это специальный курс подготовки, который создан для того, чтобы помочь освоить базовые медицинские знания и навыки по вашей специальности еще до поступления в медицинскую школу. Такие занятия проводятся во многих американских университетах (University of New Hampshire - http://www.unh.edu/premed-advising/ , John’s Hopkins University - http://web.jhu.edu/prepro). Чтобы записаться на программу, нужно обратиться в университетскую службу Pre-Professional Health Programs Advising и пройти своего рода собеседование, на котором у вас узнают, на какого врача вы собираетесь учиться в дальнейшем, и какие экзамены вам нужно будет сдать в конце курса. Остеопаты сдают MCAT (Medical School Admission Test – вступительный медицинский экзамен), стоматологи – DAT, а офтальмологи – OAT. Тип экзамена определяется предметами, которые вы будете изучать во время подготовки. На программу следует записываться на 4-5 семестре обучения. Продолжительность программы не ограничена – вы можете сдавать экзамены тогда, когда будете к ним готовы.
Во многих колледжах, пройти программу подготовки Pre-Med Advising можно бесплатно. Вы платите только за обучение на бакалавриате.
Подробнее об экзаменах Pre-Med можно узнать на официальном сайте Ассоциации Медицинских Колледжей США https://www.aamc.org/
Получить образование вы можете и на бакалавриате украинского вуза. Это более доступный и легкий вариант в короткой перспективе, но потом вам будет заметно сложнее сдать вступительные экзамены в медицинскую школу в США. Даже в самых престижных украинских университетах нет программ медицинской подготовки, а средний балл успеваемости не соответствует американскому GPA (Grade Point Average). GPA учитывается при поступлении приемными комиссиями медшкол, а специальные курсы обеспечивают серьезную подготовку к вступительным тестам. Если вы закончили американский колледж с высоким средним баллом и успешно сдали тест по специальности в конце подготовки – место в медицинской школе США вам практически обеспечено.
Теперь, когда вы получили диплом бакалавра, можно подавать документы в медицинскую школу. Вы можете сделать это самостоятельно, либо обратиться за помощью к академическому тьютору из вашего университета.
Если вы заканчивали украинский вуз, вам необходимо будет правильно оформить все необходимые документы на английском языке. Вы можете обратиться за помощью в переводе и оформлении в Украинский Медицинский Совет.
Чтобы поступить в медицинскую школу в США нужно сдать экзамен MCAT (Medical School Admission Test). Получить всю необходимую информацию об экзамене, а также узнать о датах его проведения можно на странице
https://www.aamc.org/students/applying/mcat/
В большинстве американских школ огромный конкурс, а высокая стоимость обучения и проживания усложняет и без того непростую задачу получения диплома доктора. Поэтому многие студенты все чаще пытаются попасть в резидентуру окольным путем – через зарубежные медицинские школы за пределами США. Последнее время, особой популярностью пользуются медицинские школы Карибского бассейна, ввиду значительно меньшего конкурса на место (в среднем зачисляются 4 из 5 абитуриентов) и платы за семестр (например, в Winsdor University в Гренаде, полная стоимость обучения составляет около 50 000 долларов вместе с проживанием). Отличное соотношение цены и качества: такой диплом признается в США, поскольку студенты также сдают экзамен USMLE. Этот вариант настолько выгоден, что даже американские абитуриенты, чтобы повысить свои шансы на поступление, подают заявки на обучение в школы Карибских стран.
Обучение в медицинской школе длится 4 года.
После того, как вы получите медицинский диплом, вам предстоит сделать последний шаг – пройти резидентуру в американской клинике. Чтобы попасть туда, необходимо сдать серию экзаменов USMLE (STEP 1 и STEP 2 (состоит из 2-х частей))
Продолжительность практики зависит от вашей специальности:
Скорая медицинская помощь – 3-4 года
Семейная практика – 3 года
Педиатрия – 3 года
Гинекология – 4 года
Психиатрия – 4 года
Общая хирургия – 5 лет
Урология – 5 лет
Нейрохирургия и пластическая хирургия – 5-9 лет (зависит от специализации)
Для некоторых специальностей придется пройти еще и fellowship, сроком в 2 года.
Более подробно о нюансах поступления в резидентуру и сдаче тестов можно узнать во второй части статьи.
Шаги
1. Перевод и отправка документов для поступления в колледж:
• Школьный аттестат. Если будущий студент еще не окончил школу, можно подать выписку с оценками за последние 3 года, а аттестат отправить летом. На выписке должна стоять печать школы и ее адрес
• Сертификат IELTS или TOEFL (минимальные баллы 5,5 и 69 соответственно)
• Копия первой страницы загранпаспорта
• Банковская справка на имя абитуриента или одного из его родителей (спонсора), подтверждающая наличие средств на счету, достаточных для оплаты обучения и проживания в течение одного года. Необходимая сумма зависит от учебного заведения, куда вы подаете документы
2. Перевод и подача документов на университетскую программу медицинской подготовки:
• Осуществляется непосредственно во время обучения (после 3-го семестра)
• Прохождение собеседования
• На некоторых программах требуется наличие сертификата SAT
3. Подача документов (на данном этапе английский – уже ваш основной язык) на поступление в медицинскую школу
• Диплом колледжа (GPA)
• Сертификат об окончании доклинической подготовки
• Сдача MCAT, DAT, OAT (в зависимости от специальности)
4. Подача документов в американскую клинику для прохождения резидентуры
• Сертификат о регистрации в Украинском Медицинском Совете
• Диплом об окончании медицинской школы
• Экзамены USMLE
Чтобы устроиться на работу стоматологом в США, нужно зарегистрироваться в Американской Ассоциации Дантистов. Для этого вы создаете DENTPIN (DENTal Personal Identifier Number) – ваш уникальный персональный идентификационный номер.
Шаги
1. Регистрация DENTPIN (аппликационная форма онлайн)
https://asplegacy.ada.org/ada/testing/online/dentpin/Registration.aspx
2. Оценка диплома
3. Сдача экзаменов NBDE 1-2 (National Board Dental Examination)
http://www.ada.org/en/jcnde/examinations/national-board-dental-examination-part-i
Руководство по NBDE 1
http://www.ada.org/~/media/ADA/Education%20and%20Careers/Files/nbde01_examinee_guide.ashx
Руководство по NBDE 2
http://www.ada.org/~/media/ADA/Education%20and%20Careers/Files/nbde02_examinee_guide.ashx
4. Сдача международного языкового теста TOEFL ibt (необходимое количество баллов – 100, зависит от университета)
5. Выбор программы обучения
Программы ADEA CAAPID для студентов
Вы поступаете на 3-й или 4-й курс стоматологической школы. После выпуска, ваш диплом признается во всех штатах.
Список программ и американских вузов, которые их предлагают:
http://www.adea.org/dental_education_pathways/CAAPID/Pages/CAAPIDDirectory.aspx
Программы AEGD (Advanced Education in General Dentistry) для аспирантов (резидентура)
Ваша лицензия будет действовать не во всех штатах (зависит от университета). Для попадания на одну из программ, нужно быть квалифицированным дантистом.
Информация о программе:
http://www.bu.edu/academics/sdm/programs/general-dentistry/
Список программ:
http://www.ada.org/en/education-careers/dental-student-resources/career-options-after-dental-school/understanding-advanced-dental-education/program-options-and-descriptions#aegd
Подробный справочник Американской Ассоциации Дантистов по последипломному стоматологическому образованию:
http://www.ada.org/sections/professionalResources/pdfs/survey_advanced_ed.pdf
Список стоматологических школ, в которых можно пройти программу обучения – таблица 3а в справочнике, стр. 4-20.
Стоимость обучения и размер стипендий – рисунок 17, таблица 12 в справочнике, стр. 66-78. (Для получения информации о наличии стипендий для иностранных студентов, необходимо связаться с вузом)
Начиная с 2012 года, изменена система оценивания экзаменов NBDE: теперь результаты не исчисляются баллами – вы либо проходите экзаменацию, либо нет.
Справочник национальных стоматологических организаций США.
http://www.ada.org/en/about-the-ada/national-organizations-directory
Список рекомендованной литературы для подготовки к экзаменам:
http://www.amazon.com/First-NBDE-Third-Edition-Series/dp/0071769048
http://www.amazon.com/dentEssentials-High-Yield-NBDE-Part-Review/dp/1607149001
http://www.amazon.com/Mosbys-Review-NBDE-Part-Pt/dp/0323025641
Итак, у вас есть диплом о медицинском образовании, и вы хотите практиковать в США. Каковы шансы попасть в американскую резидентуру, будучи специалистом у себя на родине? По данным ECFMG – организации, проводящей вступительные экзамены – приблизительно 44% выпускников медицинских училищ за пределами США ежегодно поступают в американскую резидентуру. Чтобы попасть в их число, вам нужно окончить медицинский институт в Украине и подтвердить свой диплом за границей.
Для этого вам понадобиться пройти несколько этапов (данная информация актуальна как для практикующих врачей, так и для студентов украинских медучилищ):
1. Получить сертификат о регистрации в Украинском Медицинском Совете
2. Зарегистрироваться на сайте ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates)
3. Перевести на английский и отправить следующие документы:
• медицинский диплом
• заполненные анкеты
• фото
4. Зарегистрироваться на первый экзамен USMLE Step 1
После сдачи всех экзаменов, разослать заявки в американские клиники на поступление в резидентуру
В первую очередь вам необходимо удостовериться, что ваш диплом котируется ECFMG. Не зависимо от того, какой институт вы закончили, это учебное заведение должно быть в списке ECFMG .
В программе могут участвовать врачи всех специальностей (для стоматологов предусмотрена отдельная программа).
Максимально подробную информацию о подаче заявок, сдаче экзаменов и особенностях поступления можно найти на официальном сайте организации http://www.ecfmg.org/
После того, как вы нашли свой институт в списке, можно начинать процесс регистрации:
1. Получение идентификационного номера USMLE/ECFMG - http://www.ecfmg.org/2014ib/usmle-ecfmg-id.html
2. Подача заявки на получение сертификата ECFMG - http://www.ecfmg.org/2014ib/application-ecfmg-certification.html
3. Подача заявки на прохождение экзаменов USMLE - http://www.ecfmg.org/2014ib/application-for-usmle.html
Всего вам предстоит сдать 3 экзамена USMLE до поступления на резидентуру и 1 – во время ее прохождения.
Первые 2 экзамена (STEP 1 и STEP 2 clinical knowledge) можно сдать в Европе в PROMETRIC TESTING CENTER
Узнать о расположении тест центров и датах проведения экзаменов можно на сайте
STEP 1 считается самым сложным экзаменом. Он включает в себя задания по анатомии, патанатомии, физиологии, биохимии, микробиологии, иммунологии, патологии, фармакологии, эмбриологии, бихевиористике. Вопросы обычно сформулированы в виде клинической ситуации. Минимальное количество баллов, необходимых для сдачи, зависит от выбранной вами специальности. Общий проходной балл – 175, но если вы хотите попасть, например, на хирургическую специальность, придется набрать не менее 250 баллов из 384.
Eligibility period
После оплаты экзамена вам дадут 3 месяца на поиск центра для сдачи - eligibility period. Eligibility period можно перенести, если вам кажется, что вы не достаточного готовы.
Экзамен длится 8-9 часов и состоит из 8 юнитов, по 48 вопросов в каждом. На выполнение каждого юнита отводится 1 час.
Clinical knowledge
Первая часть STEP 2 – теоретическая. Состоит из вопросов по всем клиническим предметам и выполняется на компьтери. По структуре Clinical knowledge напоминает STEP 1. Те же 8 юнитов, на которые дается 9 часов (1 час – перерыв, который вы можете использовать на свое усмотрение)
Материалы по подготовке к первым двум степам есть в интернете в свободном доступе.
Полезные источники:
• Qbank - USMLE World (http://www.usmleworld.com/step1/step1_qbank.aspx)
• Kaplan Qbank (Kaplan USMLE)
Важный нюанс: американская система образования в значительной степени отличается от украинской. Вся информация строго стандартизирована и структурирована, отсутствуют противоречия в разных дисциплинах – это необходимо учитывать при подготовке. Изученный вами ранее материал нужно адаптировать под вопросы экзамена.
Clinical skills
Последний этап тестирования – практика. Оцениваются ваши клинические навыки. Экзамен проходит в форме стандартного больничного обхода: общение с пациентами, изучение историй болезней, постановка диагноза, и назначение лечения. Пациентов изображают актеры.
Экзамен сдается в течение 2-х дней по 8 часов.
Clinical skills можно сдавать только в США.
Экзамен принимают в 5-ти центрах, которые находятся в Филадельфии, Атланте, Лос-Анджелесе, Хьюстоне и Чикаго.
Стоимость экзаменов:
USMLE Step 1 Basic Science – 740 долларов
USMLE Step 2 Clinical Knowledge – 840 долларов
USMLE Step 2 Clinical Skills – 1200 долларов (без учета стоимости перелета в США).
После того, как вы успешно сдали все 3 экзамена, самое время начинать рассылать заявки (applications) в клиники. Процедура называется матч: вы выбираете клиники и программы из списка, по которым хотите проходить практику. Выбирать программу следует внимательно: не каждая из них спонсирует визу J1, а это значит, что иностранные кандидаты не могут ею воспользоваться. Все заявки вы отправляете самостоятельно. Начало отправки, как правило, приходится на сентябрь. Чем больше заявок вы разослали, тем больше шансы, что вас примут в одну из клиник. Но слишком увлекаться тоже не стоит – каждая отправка платная: первые 10 форм будут стоить 100 долларов. Обычно рассылают от 100 до 150 заявок.
Когда вы пройдете отбор на одну из программ, вам назначат собеседование в клинике, по результатам которого могут предложить контракт. Минимальная стартовая зарплата врача в больнице – 15 000 долларов в месяц. В резидентуре вы работаете под руководством другого врача – supervisor, и не принимаете никаких решений самостоятельно.
Вам предстоит сдать один экзамен во время прохождения практики и один – в конце резидентуры. Это будет ваш последний тест, сдав который, вы получите медицинскую лицензию и право на самостоятельную практику.
While overall, cardiovascular technologist certification is voluntary, some states require cardiovascular techs to be licensed. For example, in Washington state, cardiovascular invasive specialists (professionals who assist with cardiac or vascular catheterizations) are required to be licensed. (To find out if certification is mandatory in your state, contact the Department of Health or ask faculty members if you are attending a cardiovascular tech school).
In many cases employers will either prefer or require you to have cardiovascular technologist certification. In any case, having such professional credentials will give you a competitive advantage over those who are not certified. CCI (Cardiovascular Credentialing International) and the ARDMS (American Registry for Diagnostic Medical Sonography) administer licensure or credentials relevant to the field of cardiovascular technology. Eligibility for cardiovascular technologist certification includes meeting educational or experiential prerequisites and writing an exam.
Note that most employers require cardiovascular technologists to have necessary first aid or lifesaving skills. You will notice that job listings tend to list BCLS, BART or other similar certifications as requirements for employment.
Cardiovascular Credentialing International (CCI) |
Certified Cardiographic Technician (CCT) Registered Cardiac Sonographer (RCS) Registered Vascular Specialist (RVS) Registered Cardiovascular Invasive Specialist (RCIS) |
ARDMS |
Registered Cardiac Sonographer (RCS) Registered Vascular Technologist (RVT) |
Depending on what you specialized in at cardiovascular technologist school or the particular job you are pursuing, you may wish to write exams for more than one credential.
Cardiovascular Credentialing International
American Registry for Diagnostic Medical Sonography
Before applying for the certification exam, you need to make sure you meet the prerequisites.
The ARDMS has seven different options for prerequisites, meaning that you must meet one of them. For example, one of the prerequisites is completion of a two-year allied health program from an accredited school plus 12 months of full time clinical experience. Another prerequisite option is completion of a diagnostic medical sonography, diagnostic cardiac sonography or vascular technology educational program from an accredited school.
The CCI outlines prerequisite options for each type of certification exam. For example, some of the prerequisite options for the RCIS certification exam include completion of cardiovascular technology program from an accredited school OR two years professional experience as an invasive cardiovascular technologist.
Both the ARDMS and CCI provide a break-down of key topics that will be on the exam and sample questions. You can pay to take an online practice exam through the ARDMS or for a self-assessment exam through the CCI to help prepare. Apply online for an ARDMS exam; for CCI you must fill out an application and send it in the mail. As of 2012, the fee for the ARDMS certification exam is $450 (for the SPI exam plus either the RCS or RVT exam); each CCI exam costs $350 plus a $100 application fee.
If you are pursuing your RVT or RCS credential through the ARDMS, you must write two exams: the SPI (Sonography Principles & Instrumentation) exam plus one of the specialty exams. The specialty exam for the RVT credential focuses on Vascular Technology; for the RCS credential, you have the choice between adult, pediatric or fetal echocardiography exams.
Both the CCI and ARDMS certification exams take place at Pearson VUE test centers. There are over 200 of these centers across the United States and more than 3,000 around the world. The tests are multiple choice and are completed on a computer at the test center. Candidates must present two pieces of identification when checking in. They are not allowed to bring any assistive devices inside the exam room, such as a calculator or reference material; however they may use the calculator on the computer and will be given a whiteboard and marker for rough notes.
Again, you can consult the ARDMS and CCI websites for a detailed breakdown of what key topics are on the cardiovascular technologist certification exams. For example, ARDMS’ Vascular Technology exam has questions on cerebrovascular, venous, peripheral arterial and abdominal or visceral conditions/procedures plus questions on quality assurance and patient safety. CCI’s Certified Cardiographic Technician exam has questions on cardiovascular anatomy and physiology, ECG or EKG (electrocardiograms), cardiac electrophysiology, stress tests, ambulatory monitoring and medications.
In order to obtain a license in cosmetology, esthetics or nail technology in the state of Washington, students must complete the requirements listed below from the Washington State Board of Cosmetology. When getting a Washington cosmetology license or other beauty practitioner certification, you must attend a licensed school and complete the state of Washington's minimum required training hours and then take the state's cosmetology board exams.
After finishing your training, you are required to pass a licensing exam issued by the Washington State Board of Cosmetology. Once you pass this exam, you will receive your Washington cosmetology license shortly thereafter. You're now able to work in the state of Washington. Keep in mind, even though Washington may not require continuing education to renew some licenses, you may wish to consider taking cosmetology continuing education hours in Washington annually to stay current on the latest trends. For specific questions, please contact the WA Board of Cosmetology directly for more information. The state of WA does allow apprenticeship to get your training hours for certain licenses. WA allows you to take the board exams in the English, Vietnamese or Spanish language. Some locations also allow the use of a dictionary for Russian, German or Polish languages.
Find Washington beauty schools that can help you obtain a license in cosmetology, esthetics, nail technology and other beauty professions in the State of Washington.
COSMETOLOGIST LICENSE: 1600 Hours (2000 Hours Apprenticeship)
BARBER LICENSE: 1000 Hours (1200 Hours Apprenticeship)
ESTHETICIAN LICENSE: 600 Hours (800 Hours Apprenticeship)
NAIL TECHNICIAN LICENSE: 600 Hours (800 Hours Apprenticeship)
PERMANENT MAKEUP ARTIST LICENSE: 18 Hours + Bloodborne Pathogens Certificate
ELECTROLOGIST LICENSE: Contact Dept. of Health
COSMETOLOGY INSTRUCTOR LICENSE: Cosmetology License + 500 Hours
MASSAGE THERAPIST LICENSE: 500 Hours
Cosmetology license renewal in Washington happens every 2 years on the date of license issuance. The cost to renew a beauty practitioner's license is $55 prior to expiration, or $110 if past expiration date. Cosmetology continuing education hours are not currently required to renew your license, but cosmetology CEUs are always recommended to stay current in the industry.
To transfer your cosmetology license to Washington, you must have a current license from your home state, must have taken a practical and written exam to get the license in the home state, send certification, application and a $50 transfer fee for each license.
State of Washington Dept. of Licensing, Cosmetology Licensing Program
PO Box 3857
Seattle, WA 98124
405 Black Lake Blvd SW
Olympia, WA 98502
Phone Number: 360-664-6626
Fax Number: 360-664-2550
E-mail Address: plss@dol.wa.gov
The Washington State Board of Cosmetology can help you with replacing a lost cosmetology license, updating change of name or change of address information, and acquiring out-of-state and other useful forms, as well as answer additional questions about obtaining a Washington state cosmetology license.
To get your license as a cosmetologist, barber, manicurist, esthetician, or master esthetician in Washington, you must:
Be at least 17 years of age.
Have a current license in good standing in another state or foreign country.
After you get your license, you must post it at your work station.
With a current license in another U.S. state
If you have passed both a written and practical exam:
If you have taken one exam or no exams:
Note: If you apply for a Washington state license, it won’t affect your license in another state.
With a license from another country
Cosmetology Program
Department of Licensing
PO Box 3856
Seattle, WA 98124-3856
Желаем вам удачи!